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下面附上一則新聞讓大家了解時事
肝硬化引發腹水 陰囊腫如葡萄柚
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年僅40歲蔡姓廚師酒不離手,日前發現啤酒肚愈來愈大,不以為意,直到近期陰囊腫脹,竟然大如葡萄柚,讓他走路、腳併攏都有問題,甚至足部腫脹,穿不下皮鞋。就醫才發現,原來陰囊內滿是腹水,竟是嚴重肝硬化引發腹水,流竄到腹部、陰囊等處。
書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初說,肝硬化會產生腹水,主要是肝硬化後產生門脈壓力,隨病情惡化,腹壓提高,腹水增加,初期腹部會愈來愈大,常被誤認是啤酒肚,或是飲食過度等,接著就會造成陰囊腫大、下肢水腫、疝氣等。
康本初說,腹水引發多處器官腫大,不僅外觀不好看,也會影響消化道,甚至會出現細菌感染等風險,康本初表示,其實除了肝硬化以外,感染、腫瘤、心臟、腎臟病等,都可能產生腹水。
治療肝硬化,必須先找出原因,例如是否酗酒或有無慢性肝炎等,盡速接受治療並定期追蹤肝功能,可減緩肝硬化惡化的程度。嚴重肝硬化甚至可能必須接受肝臟移植,肝硬化已併發腹水,飲食上要控制鹽分攝取,配合利尿劑幫助水分排出,必要時進行引流。若已引起感染,還需抗生素治療。
康本初呼籲,酗酒易引發酒精性肝炎,肝臟又是沉默的器官,通常肝硬化中、末期才會出現症狀,呼籲民眾飲酒適量,若出現容易疲累、胃口差、腹脹、下肢腫大、茶色尿、黃疸等症狀,應立即就醫,女性則會出現月經失調、停經的症狀,有症狀應立即就醫。
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麻疹無專門治療藥 臨床以緩解症狀為主
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麻疹是由麻疹病毒所造成的,會經由空氣、飛沫、或病人口鼻分泌物、或咽喉分泌物接觸傳染。亞東醫院感染科醫師蔡欣諺表示,麻疹會讓大家這麼害怕的原因,是因為它會經由空氣傳染以及它的超強傳播力。因為麻疹病毒顆粒相當小,就算病人沒有咳嗽,單純說話就可以把病毒傳播到5~10公尺遠的地方,在同一個房間的人幾乎很難倖免;是傳染性最強的人類病毒性傳染病之一,研究顯示在施打疫苗時代之前,每1例感染病例能傳播給周圍20個人。
麻疹感染的臨床進程分潛伏期、前驅期、出疹期,潛伏期為出疹前7-18天,前驅期約為出疹前4天,此時開始有發高燒、結膜炎、流鼻水、咳嗽、柯氏斑點,發燒3~4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現白色斑點;出疹期:柯氏斑點出現後,再過24-48小時後典型的斑丘疹出現於耳後,再擴散至整個臉面,然後在第2天至第3天會慢慢向下移至軀幹和四肢,皮疹在3-4天的時間內會覆蓋全身,並持續4-7天;病人出疹時病情最嚴重,且發燒至最高溫;皮疹出現3~4天後,熱度與皮疹即開始消退,皮疹退了以後,會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。
目前並無專門針對麻疹的治療藥物,臨床上以症狀治療為主;常見併發症為中耳炎、肺炎及腦炎,好發在5歲以下小朋友。肺炎發生率約5%,是小朋友感染麻疹死亡最常見的原因。腦炎發生率約0.1%,會造成癲癇、耳聾或智力缺損等後遺症。嬰兒、營養不良、有免疫缺損或生活環境較差的兒童、大人得到麻疹時,病情較嚴重,致死率達5~10%;預防最有效的方法為接種疫苗。
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