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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 肝硬化病人 注意四點預防感染


:

肝臟是人體重要的免疫防禦器官,肝細胞能製造許多免疫相關的蛋白質,而且肝臟內的免疫細胞,也會透過吞噬、攔截等作用,來消除意圖入侵身體的各式病原菌以維持人體健康,若肝不好,就如同身體免疫系統破了洞,身體就容易被病原菌侵襲。


臺大醫院內科部消化內科主治醫師、臺大醫學院微生物學科副教授楊宏志,曾在接受《好心肝》會刊諮詢時表示,有許多原因會造成肝硬化病人免疫力降低。首先肝硬化後會改變人體腸道的菌叢、菌落,腸道內壞菌容易伺機過度增生,一方面腸道黏膜通透性增加、容易腫脹,一旦腸黏膜受損或潰瘍,腸道壞菌就容易跑到血液中,發生所謂的「細菌移轉」。也就是說,腸道的細菌原本應該安分地待在腸道,但卻跑到腸道以外的地方,甚至進入血液或腹腔中這些本來不應該有細菌的地方,稱之為「細菌移轉」。

肝硬化病人中,常見到腹水合併有自發性腹膜炎的病人,主要原因就是肝臟免疫功能降低,腸道細菌離開腸道,進入腹腔本來不應該有細菌的地方,在腹腔內繁殖所造成。


此外,肝臟本身負責製造很多和免疫相關的蛋白質,如白蛋白、補體、蛋白質C或其它抗感染蛋白,當肝硬化時,身體製造蛋白質的功能下降,身體免疫系統也就會因此變差,包含中和掉病原菌的功能也會減低,清除血液或腹腔內毒素或病原菌的能力就會跟著下降。

除了蛋白質製造減少,肝功能不好,細胞免疫功能也會降低,如細胞吞噬與毒殺作用都會減弱,白血球數目也會降低,一旦白血球中中性球的移動與吞噬功能不如過往,免疫細胞分泌細胞激素的能力也會下降。


另一方面,肝硬化時,門脈高壓會使腸道流經肝臟的血流減少,降低肝臟清除腸內菌或其所製造的毒素的能力。因此,肝硬化幾乎全面性的免疫功能都會受到影響。


除了疾病的因素外,大量飲酒也會造成酒精性肝炎,引發肝硬化和肝功能缺損,另外,抽菸、營養不良等也都會影響肝臟的免疫力。


要避免肝臟免疫功能受影響,就要積極避免傷害肝臟,最重要的就是從源頭管理做起。

如B型或C型肝炎等病毒性肝炎,現在皆已有相當好的治療藥物,C型肝炎甚至可以根除,病人應積極治療;若有脂肪肝,則應積極運動和減重,而糖尿病患者應從控制好血糖下手,妥善控制病情、好好護肝,從預防做起,才能避免走到肝硬化程度。


肝硬化病人如何預防感染?

1. 避免生食。

2. 避免身上產生傷口,若有傷口需盡速且仔細處置。

3. 流感流行季節,施打流感疫苗。

4. 越嚴重的肝硬化病人越要提高警覺,一旦發現有感染症狀如發燒、傷口紅腫熱痛等,應盡速就醫。全文請見 https://pse.is/JGCXX












 麻疹疫情延燒 其中兩起境外移入


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【健康醫療網/記者曾正豪報導】麻疹再爆出新病例,疾管署公布國內新增兩起境外移入麻疹,由國人從香港、泰國所帶回,也因此引發北部群聚感染事件,共計5名接觸者確診;疾管署副署長羅一鈞指出,另外日前公布且持續監測的中部某醫院麻疹群聚,也持續擴散,目前又造成2名接觸者確診,短短三天就共新增8例本土及境外麻疹病例,民眾千萬不可掉以輕心。

境外移入個案發病未就醫 聚餐完引起群聚感染


確診香港及泰國境外移入病例的指標個案,其中香港境外移入個案發病後,因症狀不明顯並未就醫,隔天甚至與兩名友人聚餐,因此不慎將麻疹傳染給朋友,而另一名染麻疹接觸者則是因剛好與個案待在共同空間的客人,因此染病。目前衛生單位也已掌握相關接觸者共775人;羅一鈞副署長表示,麻疹傳染力強,病毒透過空氣就能傳播,且距離不限於1公尺內,因此若長時間處於空氣不流通的空間,就可能因此染病。

中部某醫院再傳群聚 新增2名個案


另外,泰國移入群聚案則為兩名20多歲男性,為指標個案在傳染期間用餐的餐廳員工,及診所就醫接觸者,目前衛生單位已掌握相關接觸者共69人;羅一鈞副署長指出,至於中部某醫院群聚所新增的2名個案,皆為20多歲男性醫院清潔員,2人曾與日前公布的40多歲護理師處於共同空間暴露,研判屬同一起群聚,目前該院群聚已10人確診,其中7人為該院員工,衛生單位將持續監測相關接觸者共1066人。

出入公共空間做好防護 降低感染風險


截至目前為止,國內今年累計63例麻疹病例,其中36例為國內感染(其中25例為接觸者),27例為境外移入(其中23例為本國籍民眾),感染國家為越南8例、泰國7例、菲律賓5例、中國大陸2例、日本、印尼、緬甸、香港及韓國各1例;疾管署提醒,除了出入醫院或公共場所時,應戴口罩防護,若仍得攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往麻疹流行地區,出發前應帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗,即使是一般民眾,也應先就醫評估是否需要自費接種疫苗。

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